शिशु मृत्यु दर और मृत जन्म (Infant Mortality And Still Births) खबरों में क्यों है?
हाल ही में United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME) द्वारा शिशु मृत्यु दर और मृत जन्म (Infant Mortality And Still Births) पर दो वैश्विक रिपोर्ट प्रकाशित की गईं।
प्रमुख बिंदु (Key Points)-
शिशु मृत्यु दर की स्थिति पर रिपोर्ट (Report on the Status of Infant Mortality Rate)-
मृत्यु दर से संबंधित आंकड़े (Death Rate Statistics)-
वर्ष 2021 में प्रकाशित रिपोर्ट के अनुसार वैश्विक स्तर पर पाँच वर्ष से कम आयु में मरने वाले बच्चों की संख्या 5 मिलियन थी। इनमें से आधे से अधिक (2.7 मिलियन) 1-59 महीने की आयु के बच्चे थे, और बाकी (2.3 मिलियन) जन्म के पहले महीने (नवजात मृत्यु) के भीतर मर गए। भारत में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों की संख्या लगभग 7 लाख है, जिनमें 5.8 लाख शिशु मृत्यु (एक वर्ष से पहले मृत्यु) और 4.4 लाख नवजात मृत्यु शामिल हैं।
कम मृत्यु दर-
सदी की शुरुआत के बाद से वैश्विक स्तर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर में 50% की गिरावट आई है, जबकि बड़े बच्चों और युवा वयस्कों में मृत्यु दर में 36% और मृत जन्म में 35% की गिरावट आई है। यह महिलाओं, बच्चों और युवाओं के लाभ के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार के लिए किए गए निवेश का परिणाम है। हालाँकि, 2010 के बाद से, प्रगति धीमी हो गई है और 54 देश अंडर -5 मृत्यु दर के लिए सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने में पिछड़ रहे हैं।
क्षेत्रवार विश्लेषण (Sector Wise Analysis)-
उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में बाल मृत्यु दर अधिक है, उप-सहारा अफ्रीका में पैदा हुए बच्चों की जीवित रहने की दर सबसे कम है।
गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच (Access to Quality Healthcare)-
विश्व स्तर पर, बच्चों के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच और उपलब्धता जीवन-मरण का मुद्दा बना हुआ है। अधिकांश शिशुओं की मृत्यु पहले पांच वर्षों में होती है, जिनमें 50% शिशु जन्म के पहले महीने के भीतर मर जाते हैं। इन छोटे बच्चों में समय से पहले जन्म और प्रसव के दौरान जटिलताएं मौत का प्रमुख कारण हैं।
उभरते संक्रामक रोग (Emerging Infectious Diseases)-
वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसी ने पाया कि जो बच्चे जन्म के 28 दिनों से अधिक जीवित रहते हैं, उनमें निमोनिया, डायरिया और मलेरिया जैसे संक्रामक रोगों का खतरा अधिक होता है।
मृत जन्म की रिपोर्ट (Still Birth Report)-
विश्व स्तर पर, 2021 में मृत जन्म की संख्या 1.9 मिलियन आंकी गई है। 2021 में भारत में मृत जन्म की कुल अनुमानित संख्या (2,86,482) 1-59 महीनों (2,67,565) में शिशु मृत्यु की संख्या से अधिक है।
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अधिकांश शिशु मृत्यु के कारण (Causes of Most Infant Deaths)-
समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाला बच्चा)-
यह एक चुनौती है क्योंकि 37 सप्ताह के गर्भ के बाद जन्म लेने वालों की तुलना में ‘समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों’ की जन्म के बाद मरने की संभावना दो से चार गुना अधिक होती है। दुनिया भर में हर 10 जन्मों में से एक समय से पहले होता है; भारत में हर छह से सात जन्मों में से एक समय से पहले होता है। भारत में परिपक्वता का एक बड़ा संकट है, जिसका अर्थ है कि देश में नवजात शिशुओं को जटिलताओं और मृत्यु का उच्च जोखिम है।
मृत जन्म (Still Birth)-
समय से पहले जन्म और मृत जन्म की दर और संख्या अस्वीकार्य रूप से अधिक है, जिससे भारत में शिशु और बाल मृत्यु दर में वृद्धि हो रही है। इसलिए उन्होंने तत्काल हस्तक्षेप की मांग की है। एक बच्चा जो गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद किसी भी समय मर जाता है, लेकिन जन्म से पहले या उसके दौरान मृत शिशु के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। समयपूर्व जन्म और मृत जन्म पर उचित ध्यान न देने का एक कारण व्यापक और विश्वसनीय डेटा की कमी है।
भारत की संबंधित पहलें-
पोषण अभियान–
भारत सरकार ने 2022 तक “कुपोषण मुक्त भारत” सुनिश्चित करने के लिए राष्ट्रीय पोषण मिशन (NHM) या पोषण अभियान शुरू किया है।
एनीमिया मुक्त भारत अभियान-
2018 में लॉन्च किया गया, इस मिशन का उद्देश्य एनीमिया की वार्षिक गिरावट दर में 1-3 प्रतिशत अंकों की वृद्धि करना है।
राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम, 2013–
इसका उद्देश्य संबंधित योजनाओं और कार्यक्रमों के माध्यम से सबसे कमजोर लोगों के लिए खाद्य और पोषण सुरक्षा सुनिश्चित करना है।
प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना (PMMVY)-
प्रसव के लिए बेहतर सुविधाएं प्राप्त करने के लिए गर्भवती महिलाओं के बैंक खातों में सीधे 6,000 रुपये स्थानांतरित किए जाते हैं।
एकीकृत बाल विकास सेवा योजना-
इसे 1975 में शुरू किया गया था और इसका उद्देश्य 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पोषण, पूर्व-विद्यालय शिक्षा, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, टीकाकरण, स्वास्थ्य जांच और रेफरल सेवाएं प्रदान करना है। साल और उनकी माताओं को प्रदान करना होगा। स्वस्थ भोजन और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए परफेक्ट इंडिया और फिट इंडिया आंदोलन कुछ अन्य पहलें हैं।
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यूनाइटेड नेशन इंटर-एजेंसी ग्रुप फॉर चाइल्ड मॉर्टेलिटी एस्टिमेशन (UN IGME)-
UN IGME को 2004 में बाल मृत्यु दर पर डेटा साझा करने, बाल मृत्यु दर मूल्यांकन विधियों में सुधार करने, बाल उत्तरजीविता लक्ष्यों की प्रगति पर रिपोर्ट करने और बाल मृत्यु दर का सही आकलन करने के लिए देश की क्षमता को मजबूत करने के लिए बनाया गया था। UN IGME का नेतृत्व संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ) करता है और इसमें विश्व स्वास्थ्य संगठन, विश्व बैंक समूह और संयुक्त राष्ट्र आर्थिक और सामाजिक मामलों का विभाग, जनसंख्या प्रभाग शामिल हैं।
मृत जन्म और शिशु मृत्यु दर को रोकने के संभावित उपाय (Possible measures to prevent Still Birth and infant mortality)-
ज्ञात और सिद्ध उपायों में वृद्धि (Increase in Known and Proven Remedies)-
मृत जन्म और शिशु मृत्यु दर को रोकने के लिए निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए-
- परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच बढ़ाना।
- गर्भवती माताओं द्वारा आयरन फोलिक एसिड सेवन सहित स्वास्थ्य और पोषण जैसी प्रसवपूर्व सेवाओं में सुधार करना।
- स्वस्थ भोजन और इष्टतम पोषण के महत्व पर सलाह देना।
- जोखिम कारकों की पहचान और प्रबंधन।
दिशानिर्देशों का प्रभावी कार्यान्वयन (Effective Implementation of the Guidelines-)
यदि समय से पहले जन्म और मृत जन्म के आंकड़ों को बेहतर ढंग से रिकॉर्ड और रिपोर्ट किया जाए तो बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण द्वारा परिभाषित मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु की निगरानी से संबंधित दिशानिर्देशों के प्रभावी कार्यान्वयन की आवश्यकता है। इस वर्गीकरण के उपयोग से स्टिलबर्थ की रिपोर्टिंग के कारणों को मानकीकृत करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, भारत को स्थानीयकृत और लक्षित हस्तक्षेपों के लिए श्रम/प्रसव के प्रमुख क्षेत्रों और समय से पहले जन्म की पहचान करने की आवश्यकता है।
अतिरिक्त राशि का आवंटन (Allocation of Additional Amount-)
2017 की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति के अनुसार, सरकार 2025 तक स्वास्थ्य में सकल घरेलू उत्पाद का 2.5% निवेश करने के लिए प्रतिबद्ध है। तब से, छह साल बाद भी, स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए सरकारी आवंटन में मामूली वृद्धि हुई है। हाल की दो रिपोर्टों के अनुसार, अब समय आ गया है कि सरकार स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए अधिक धन आवंटित करे, जिसकी शुरुआत आगामी बजट से हो।
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श्रोत- The Hindu